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정책정보/국민생활 정책

건강보험 혜택 확대, 4대 중증질환 보장 강화

4대 중증질환은 암, 심장병, 뇌질환, 희귀난치성질환을 말합니다. 현재 160만 명의 환자가 해당 질환으로 고통받고 있지만, 보험 적용이 안 되는 의료행위나 약제 등이 여전히 많이 남아 있습니다. 국민에게 의료비 부담이 가장 큰 4대 중증질환 치료에 필요한 첨단 검사 및 수술, 고가 항암제 등에 대한 건강보험 적용범위를 확대해 실질적인 의료비 부담을 줄여줍니다.




신청자격


건강보험 가입자


혜택내용


2016년 보장성 확대 시행 예정 항목
- 유전자 검사, 유도 초음파 검사·시술, 수면내시경 등 다빈도 필수 검사, 고가 약제 등 200여 항목에 대한 보장성 강화
- 극희귀 및 상세불명 희귀질환자의 본인부담률을 경감받는 산정특례 적용 등


신청방법


건강보험 가입자가 해당 질환으로 진료할 때 혜택을 받을 수 있어 별도 신청 필요 없음


✽알고 계신가요?
4대 중증질환 보장 강화

국민의료비 부다담이 큰 암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치질환 등 4대 중증질환에 대하여 그동안 환자 본인이 부담하던 비급여 비용에 대하여 새롭게 건강보험을 적용하거나, 건강보험 보장범위를 확대하여 의료비 부담을 경감하는 정책입니다.


문의 : 보건복지부(www.mohw.go.kr) 보험급여과 044-202-2746